مقاومة الإنسولين

 مقاومة الإنسولين( بوابة السكرى)

ما هي مقاومة الانسولين؟

تحدث مقاومة الأنسولين عندما لا تستجيب خلايا العضلات والدهون والكبد بشكل جيد للأنسولين ولا يمكنها استخدام الجلوكوز من الدم للحصول على الطاقة. للتعويض عن ذلك ، ينتج البنكرياس المزيد من الأنسولين. بمرور الوقت ، ترتفع مستويات السكر في الدم.

تشمل متلازمة مقاومة الأنسولين مجموعة من المشاكل مثل السمنة وارتفاع ضغط الدم وارتفاع الكوليسترول ومرض السكري من النوع 2. يمكن أن يؤثر على ما يصل إلى 1 من كل 3 أمريكيين. قد تسمع أيضًا أنها تسمى متلازمة التمثيل الغذائي. 

يحدث الأشعة تحت الحمراء عندما لا يتفاعل الجسم بشكل طبيعي مع كمية الأنسولين المنتجة. هذا يدفع البنكرياس للتعويض عن طريق إنتاج مستويات متزايدة من الأنسولين حتى يتم استنفاده ولا يمكنه ببساطة مواكبة متطلبات الجسم وبالتالي يبدأ سكر الدم في الارتفاع.

ما الذي يسبب مقاومة الأنسولين؟

بدأ العلماء في فهم كيفية تطور مقاومة الأنسولين بشكل أفضل. بالنسبة للمبتدئين ، تم تحديد العديد من الجينات التي تجعل الشخص أكثر أو أقل عرضة للإصابة بهذه الحالة. من المعروف أيضًا أن كبار السن أكثر عرضة لمقاومة الأنسولين. يمكن أن يلعب أسلوب الحياة دورًا أيضًا. يزيد قلة الحركة أو زيادة الوزن أو السمنة من مخاطر مقاومة الأنسولين. لماذا ا؟ ليس من الواضح ، لكن بعض الباحثين يعتقدون أن الأنسجة الدهنية الزائدة قد تسبب التهابًا أو إجهادًا فسيولوجيًا أو تغيرات أخرى في الخلايا تساهم في مقاومة الأنسولين. قد يكون هناك بعض العوامل غير المكتشفة التي تنتجها الأنسجة الدهنية ، ربما هرمون ، والتي تشير إلى أن الجسم يصبح مقاومًا للأنسولين.

لا يختبر الأطباء عادةً مقاومة الأنسولين كجزء من رعاية مرضى السكري القياسية. ومع ذلك ، في الأبحاث السريرية ، قد ينظر العلماء على وجه التحديد في مقاييس مقاومة الأنسولين ، غالبًا لدراسة العلاجات المحتملة لمقاومة الأنسولين أو مرض السكري من النوع 2. عادةً ما يقومون بإعطاء كمية كبيرة من الأنسولين لأحد الأشخاص بينما يقومون في نفس الوقت بإيصال الجلوكوز إلى الدم لمنع المستويات من الانخفاض الشديد. كلما قل الجلوكوز المطلوب للحفاظ على مستويات السكر في الدم الطبيعية ، زادت مقاومة الأنسولين.

التدخين

يعد التدخين ضارًا بقلبك ورئتيك ، ولكنه أيضًا ضار بصحة التمثيل الغذائي ، حيث تظهر الدراسات أنه يزيد من مقاومة الأنسولين. وفقًا لبعض الأبحاث ، قد تتفاقم مقاومة الأنسولين على المدى القصير بعد الإقلاع عن التدخين إذا زاد وزنك ، كما يفعل كثير من الناس. ومع ذلك ، وجدت دراسة أحدث أن هذا ليس هو الحال. يعد الإقلاع عن التدخين أمرًا إيجابيًا لصحة التمثيل الغذائي ويقلل من مخاطر مقاومة الأنسولين بغض النظر عما إذا كان يؤدي إلى زيادة الوزن. كيف يسبب التدخين مقاومة الانسولين؟ النيكوتين في السجائر هو الجاني. يغير طريقة استجابة الخلايا للأنسولين بحيث لا يمكن إزالة الجلوكوز من مجرى الدم بسهولة. اقلاع عن هذه العادة! إنها واحدة من أذكى الحركات التي يمكنك القيام بها من أجل صحتك.
 

الملح المفرط

يوصي بعض الأطباء بالحد من تناول الملح ، واعتمادًا على الظروف الصحية للفرد ، قد يكون ذلك مفيدًا. ومع ذلك ، تظهر الأبحاث أن التقييد المفرط للملح يمكن أن يؤدي إلى مقاومة الأنسولين أو تفاقمها. كيف يقلل تقليل الصوديوم من حساسية الأنسولين ويسبب مقاومة الأنسولين؟ عندما تقيد الملح أكثر من اللازم ، فإنه ينشط الهرمونات مثل الرينين والأنجيوتنسين والإبينفرين التي تجعل الخلايا أكثر مقاومة للأنسولين.

وجدت إحدى الدراسات أن الأشخاص الذين تناولوا نظامًا غذائيًا منخفض الصوديوم طوروا مقاومة الأنسولين بعد أسبوع واحد فقط. ومع ذلك ، هناك بعض التناقضات في الدراسات ، وهذا لا يعني أنه يجب عليك الإفراط في استهلاك الملح. يوجد بالفعل الكثير من الصوديوم في معظم أطعمة المطاعم والوجبات السريعة والمنتجات المعبأة. هذا يعني فقط أنه لا ينبغي عليك تقليل محتوى الصوديوم في نظامك الغذائي بشكل كبير ما لم ينصح طبيبك بذلك ، وقد يكون هناك بعض الجوانب السلبية للقيام بذلك.

حمية الكيتو

تعتبر الأنظمة الغذائية الكيتونية التي تحتوي على نسبة عالية من الدهون وقليلة الكربوهيدرات رائجة في الوقت الحالي. تظهر بعض الدراسات أنها فعالة في إنقاص الوزن. ومع ذلك ، يمكن أن يتسبب النظام الغذائي الكيتون في مقاومة الأنسولين الفسيولوجية لدى بعض الأشخاص. هذا هو المكان الذي يرتفع فيه جلوكوز الدم ، أحيانًا إلى نطاق مقدمات السكري ، لكن مستويات الأنسولين تظل منخفضة ، على عكس مقاومة الأنسولين غير الفسيولوجية ، حيث ترتفع مستويات الأنسولين.

السبب في تطور مقاومة الأنسولين الفسيولوجية مع النظام الغذائي الكيتون هو أن الخلايا تصبح أكثر كفاءة في استخدام الدهون كوقود. لذلك ، ترفض الخلايا الجلوكوز ، لأن لديها مصدر وقود بديل ، لذلك يبقى المزيد من الجلوكوز في مجرى الدم ويتم التقاطه في اختبار الجلوكوز الصائم. مقاومة الأنسولين الفسيولوجية ليس لها آثار صحية سلبية على مقاومة الأنسولين غير الفسيولوجية ، وغالبًا ما تنعكس بمجرد أن يستهلك الناس الكربوهيدرات مرة أخرى. لذلك ، فهو تكيف مؤقت مع النظام الغذائي الكيتون.

ماذا يعني ذلك لصحتك؟

تأتي مقاومة الأنسولين بالدرجات. كلما زادت مقاومة الشخص المصاب بالنوع 2 للإنسولين ، زادت صعوبة إدارة مرض السكري بسبب الحاجة إلى المزيد من الأدوية للحصول على ما يكفي من الأنسولين في الجسم لتحقيق مستويات السكر في الدم المستهدفة.

مقاومة الأنسولين ليست سببًا لمرض السكري من النوع 1 ، ولكن الأشخاص المصابين بالنوع الأول المقاوم للأنسولين سيحتاجون إلى جرعات أعلى من الأنسولين للحفاظ على نسبة السكر في الدم تحت السيطرة مقارنةً بالأشخاص الأكثر حساسية للأنسولين. كما هو الحال مع النوع 2 ، قد يكون الأشخاص المصابون بالنوع 1 مهيئين وراثيًا لمقاومة الأنسولين ، أو قد يطورون مقاومة بسبب زيادة الوزن. تشير بعض الأبحاث إلى أن مقاومة الأنسولين هي عامل في أمراض القلب والأوعية الدموية ومضاعفات أخرى لدى الأشخاص المصابين بالنوع الأول. 

علامات مقاومة الإنسولين علي جسدك

الزوائد الجلدية - علامة الإنذار المبكر لمقاومة الأنسولين

تظهر الزوائد الجلدية - النتوءات اللينة واللحمية - عادةً في طيات حيث يحتك الجلد بنفسه. لذلك حول العنق ، داخل الإبطين ، حول الفخذ ، تحت الثدي. يمكن أن تحدث أيضًا على الجفون أو تحت ثنايا الأرداف.

تختلف الزوائد الجلدية من شخص لآخر ، ويمكن أن تكون ناعمة أو غير منتظمة ؛ لون اللحم أو أغمق من الجلد المحيط ؛ يمكن ربطها بساق قصير رفيع يعرف باسم السويقة أو يمكن أن يجلس القرفصاء على سطح الجلد (لاطئة)

تتكون الزوائد الجلدية من ألياف الكولاجين السائبة والأوعية الدموية المغلفة بالجلد ويمكن أن تتطور بشكل متساوٍ لدى الرجال والنساء ولكن نادرًا ما تصيب الأطفال. تميل إلى الحدوث في

كبار السن - في 46٪ من الأشخاص فوق 40 عامًا ، وترتفع النسبة إلى 59٪ بنسبة 70

الأشخاص الذين يعانون من السمنة المفرطة - حيث تتضايق طيات الجلد الزائدة مع بعضها البعض

النساء الحوامل بسبب التغيرات الهرمونية

تنمو منفردة أو في مجموعات وعادة ما يتراوح حجمها بين 2 مم و 10 مم ، وهي في حد ذاتها غير ضارة ولا تسبب سوى مشاكل قبيحة فقط إذا تم احتكاكها بالمجوهرات أو الملابس ولهذا السبب يعتبر إزالتها جراحة تجميلية

... أصبح من الواضح بشكل متزايد أن الزوائد الجلدية قد يكون لها أهمية طبية من حيث أنها تحدث بشكل متكرر في المرضى الذين يعانون من مقاومة الأنسولين مما يعني أنه في حين أن واحدة أو اثنتين من الزوائد الجلدية ليست أمرًا غير معتاد ، فإن اندلاع العديد منها بشكل مفاجئ قد يشير إلى وجود مشكلة صحية.

في الواقع ، أظهرت بعض الدراسات أن ما لا يزيد عن ثلاث علامات جلدية مرتبطة بزيادة خطر الإصابة بمرض السكري. تظهر الأبحاث أيضًا أن الأشخاص الذين يعانون من الزوائد الجلدية لديهم نسبة عالية من الكوليسترول وارتفاع نسبة السكر في الدم ومستوى أعلى من الدهون في الدم (الدهون الثلاثية) ، وكلها عوامل خطر للإصابة بمرض السكري وأمراض الشريان التاجي.

أحيانًا ما تكون الزوائد الجلدية المرتبطة بالأنسولين مصحوبة بسمك داكن للجلد في ثنايا الجلد وهو ما يسمى بالشواك الأسود - لذلك قد ترغب أيضًا في الانتباه إلى ذلك. يظهر كثيرًا حول مؤخرة العنق ، وغالبًا ما يبدو كما لو كان الجلد ملطخًا بقلادة.

ملخص

من المهم عدم تجاهل هذه العلامات التحذيرية الحاسمة. الأشعة تحت الحمراء هي خلل استقلابي متزايد في جميع أنحاء العالم ويلعب دورًا مهمًا في زيادة معدلات الوفيات. كما خلصت دراسة برازيلية عام 2010

"مع الأخذ في الاعتبار أن الأشعة تحت الحمراء تتطور قبل ظهور الأمراض المصاحبة ، وفي ذلك الوقت لا يزال من المستحيل اكتشافها ، قد يلعب التحديد المبكر لهؤلاء المرضى وعلاجهم دورًا مهمًا في الوقاية الأولية ، وتشجيع تغييرات نمط الحياة والسماح بعلاجات محددة يتم تنفيذه "

كيف تؤثر علي شكل جسمك

العلامات والأعراض

لسوء الحظ ، سيخوض الأشخاص المصابون بالـ IR الآن معركة كبيرة بين أيديهم حيث من المحتمل أن يشعروا بالإرهاق الجسدي (لذلك لا يميلون إلى ممارسة الرياضة) ؛ جائع ، يكافح "ضباب الدماغ" ويعاني من زيادة الوزن بشكل ملحوظ.

ربما لا يزالون غير مدركين لمقاومتهم للأنسولين حيث لا تكاد توجد أي أعراض أخرى ملحوظة باستثناء - في بعض الأشخاص - بقع داكنة على مناطق الرقبة أو الإبط أو الفخذ المعروفة باسم الشواك الأسود وعلامات الجلد الصغيرة.

ومع ذلك ، يوجد الآن دليل قوي على أن زيادة محيط الخصر هي أول علامة على تطوير مقاومة الأنسولين. يقاس محيط الخصر حول البطن عند مستوى السرة (السرة) ويعكس الدهون التي تتجمع داخل البطن حول القناة الهضمية.

يُعرَّف الرجال الأوروبيون بأنهم يعانون من السمنة المفرطة بمجرد أن يزيد محيط وزنهم عن 37 بوصة (94 سم) ويزداد خطر الإصابة بمرض السكري بشكل ملحوظ بمجرد أن يصبح محيط الخصر لديهم أكبر من 40 بوصة (102 سم). الأرقام المكافئة للنساء 31.5 بوصة (80 سم) و 34.5 بوصة (88 سم).

مضاعفات مقاومة الأنسولين


إذا لم يتم علاج متلازمة التمثيل الغذائي ، فقد يؤدي ذلك إلى:

ارتفاع حاد في نسبة السكر في الدم

انخفاض شديد في نسبة السكر في الدم

نوبة قلبية

السكتة الدماغية

مرض كلوي

مشاكل العين

سرطان

مرض الزهايمر

 العلاج والوقاية من مقاومة الأنسولين

يمكنك اتخاذ خطوات لعكس مقاومة الأنسولين والوقاية من مرض السكري من النوع 2:

يمارس. مارس ما لا يقل عن 30 دقيقة يوميًا من النشاط المعتدل (مثل المشي السريع) 5 أيام أو أكثر في الأسبوع. إذا لم تكن نشطًا الآن ، فاعمل على ذلك.

احصل على وزن صحي. إذا لم تكن متأكدًا مما يجب أن تزنه أو كيفية الوصول إلى هدف إنقاص الوزن ، فاسأل طبيبك. قد ترغب أيضًا في التحدث مع اختصاصي تغذية ومدرب شخصي معتمد.

اتبع نظامًا غذائيًا صحيًا. فكر في الفواكه والخضروات والحبوب الكاملة والمكسرات والفول والأسماك والبقوليات وغيرها من[H1] البروتينات الخالية من الدهون.

تناول الأدوية. قد يصف طبيبك دواءً يسمى ميتفورمين (فورتاميت ، جلوكوفاج ، جلوميتزا ، ريوميت) للمساعدة في الحفاظ على نسبة السكر في الدم تحت السيطرة.

ماذا يمكنك أن تفعل بهذا الشأن؟

في حين أنه قد لا يكون من الممكن التغلب على مقاومة الأنسولين تمامًا ، إلا أن هناك طرقًا لجعل خلايا الجسم أكثر تقبلاً للأنسولين.

الحصول على النشاط

ربما تكون أفضل طريقة لمكافحة مقاومة الأنسولين. يمكن أن تقلل التمارين بشكل كبير من مقاومة الأنسولين على المدى القصير والطويل. بالإضافة إلى جعل الجسم أكثر حساسية للأنسولين وبناء العضلات التي يمكنها امتصاص الجلوكوز في الدم ، فإن النشاط البدني يفتح بوابة بديلة للجلوكوز لدخول خلايا العضلات دون أن يعمل الأنسولين كوسيط ، مما يقلل من اعتماد الخلايا على الأنسولين للحصول على الطاقة. في حين أن هذا لا يقلل من مقاومة الأنسولين بحد ذاته ، إلا أنه يمكن أن يساعد الأشخاص الذين يقاومون الأنسولين على تحسين التحكم في نسبة السكر في الدم.

يمكن أن يقلل فقدان الوزن أيضًا من مقاومة الأنسولين. لم يثبت أن نظامًا غذائيًا واحدًا هو الأكثر فعالية. تشير بعض الأدلة ، مع ذلك ، إلى أن تناول الأطعمة منخفضة الدهون وعالية الكربوهيدرات يمكن أن يؤدي إلى تفاقم مقاومة الأنسولين. أظهرت الأبحاث أيضًا أن الأشخاص الذين خضعوا لجراحة إنقاص الوزن من المرجح أن يصبحوا أكثر حساسية للأنسولين بشكل ملحوظ.

لم تتم الموافقة على أي أدوية على وجه التحديد لعلاج مقاومة الأنسولين. ومع ذلك ، فإن أدوية السكري مثل الميتفورمين والثيازوليدين ديون ، أو TZDs ، هي محفزات للأنسولين تعمل على خفض نسبة السكر في الدم ، على الأقل جزئيًا ، عن طريق الحد من مقاومة الأنسولين.

https://www.diabetes.org/healthy-living/medication-treatments/insulin-resistance  

 https://cathe.com/5-surprising-causes-of-insulin-resistance/

 https://www.markvanderpump.co.uk/blog/posts/skin-tags-your-early-warning-sign-of-insulin-resistance

 https://www.markvanderpump.co.uk/blog/posts/what-is-insulin-resistance-how-does-it-affect-your-body-and-how-is-it-treated

https://www.webmd.com/diabetes/insulin-resistance-syndrome