هشاشة العظام
كثافة عظام منخفضة
يحدث انخفاض كثافة العظام عندما تكون كثافة عظامك أقل من الطبيعي ، ولكنها ليست منخفضة بما يكفي لاعتبارها هشاشة العظام. قد يعني ذلك أن لديك فرصة أكبر للإصابة بهشاشة العظام إذا فقدت العظام في المستقبل لأن لديك عددًا أقل من العظام لتخسرها. الأشخاص الذين يعانون من انخفاض كثافة العظام هم أكثر عرضة لكسر العظام مقارنة بالأشخاص ذوي الكثافة الطبيعية للعظام.
الكشف عن كثافة العظام المنخفضة
سيحدد اختبار كثافة العظام ما إذا كنت تعاني من كثافة عظام طبيعية أم انخفاض كثافة العظام أم هشاشة العظام. إن انخفاض كثافة العظام لا يعني بالضرورة أنك تفقد العظام. قد تظل كثافة عظامك طبيعية بالنسبة لك. لا يتمتع بعض الأشخاص بكثافة عظام طبيعية لأسباب مختلفة ، بما في ذلك العوامل الوراثية أو حجم الجسم أو بعض الأمراض والحالات. كلما تقدمت في العمر ، زادت احتمالية إصابتك بانخفاض كثافة العظام.
فهم اختبار كثافة العظام
يتم الإبلاغ عن نتيجة اختبار كثافة العظام الخاص بك كرقم يسمى درجة T. تعني درجة T بين -1.0 و -2.5 أن لديك كثافة عظام منخفضة. الأمثلة هي الحصول على درجة T من -1.2 و -1.5 و -2.0 و -2.2. يكون لدى الشخص الحاصل على درجة T -2.2 كثافة عظام أقل من الشخص الحاصل على درجة T -1.2.
إذا كنت تعاني من انخفاض كثافة العظام ، فقد يوصي مقدم الرعاية الصحية الخاص بك بالبدء في تناول دواء هشاشة العظام. تأكد من التحدث عن مخاطر وفوائد تناول (أو عدم تناول) الدواء. يمكن استخدام أداة تقييم مخاطر الكسور عبر الإنترنت ، FRAX لتقدير فرصتك في كسر العظام خلال السنوات العشر القادمة ومساعدتك على تحديد ما إذا كنت ستستفيد من تناول دواء هشاشة العظام.
https://www.nof.org/patients/diagnosis-information/bone-density-examtesting/low-bone-density
يحدث انخفاض كثافة العظام عندما تكون كثافة عظامك أقل من الطبيعي ، ولكنها ليست منخفضة بما يكفي لاعتبارها هشاشة العظام. قد يعني ذلك أن لديك فرصة أكبر للإصابة بهشاشة العظام إذا فقدت العظام في المستقبل لأن لديك عددًا أقل من العظام لتخسرها. الأشخاص الذين يعانون من انخفاض كثافة العظام هم أكثر عرضة لكسر العظام مقارنة بالأشخاص ذوي الكثافة الطبيعية للعظام.
الكشف عن كثافة العظام المنخفضة
سيحدد اختبار كثافة العظام ما إذا كنت تعاني من كثافة عظام طبيعية أم انخفاض كثافة العظام أم هشاشة العظام. إن انخفاض كثافة العظام لا يعني بالضرورة أنك تفقد العظام. قد تظل كثافة عظامك طبيعية بالنسبة لك. لا يتمتع بعض الأشخاص بكثافة عظام طبيعية لأسباب مختلفة ، بما في ذلك العوامل الوراثية أو حجم الجسم أو بعض الأمراض والحالات. كلما تقدمت في العمر ، زادت احتمالية إصابتك بانخفاض كثافة العظام.
فهم اختبار كثافة العظام
يتم الإبلاغ عن نتيجة اختبار كثافة العظام الخاص بك كرقم يسمى درجة T. تعني درجة T بين -1.0 و -2.5 أن لديك كثافة عظام منخفضة. الأمثلة هي الحصول على درجة T من -1.2 و -1.5 و -2.0 و -2.2. يكون لدى الشخص الحاصل على درجة T -2.2 كثافة عظام أقل من الشخص الحاصل على درجة T -1.2.
إذا كنت تعاني من انخفاض كثافة العظام ، فقد يوصي مقدم الرعاية الصحية الخاص بك بالبدء في تناول دواء هشاشة العظام. تأكد من التحدث عن مخاطر وفوائد تناول (أو عدم تناول) الدواء. يمكن استخدام أداة تقييم مخاطر الكسور عبر الإنترنت ، FRAX لتقدير فرصتك في كسر العظام خلال السنوات العشر القادمة ومساعدتك على تحديد ما إذا كنت ستستفيد من تناول دواء هشاشة العظام.
https://www.nof.org/patients/diagnosis-information/bone-density-examtesting/low-bone-density
هشاشة العظام
يتسبب ترقق العظام في أن تصبح العظام ضعيفة وهشة - لدرجة أن السقوط أو حتى الضغوط الخفيفة مثل الانحناء أو السعال يمكن أن تتسبب في حدوث كسر. تحدث الكسور المرتبطة بهشاشة العظام بشكل شائع في الورك أو الرسغ أو العمود الفقري.
العظام هي نسيج حي يتم تكسيره واستبداله باستمرار. تحدث هشاشة العظام عندما لا يتماشى تكوين عظام جديدة مع فقدان العظام القديمة.
تصيب هشاشة العظام الرجال والنساء من جميع الأجناس. لكن النساء ذوات البشرة البيضاء والآسيويات ، وخاصة النساء الأكبر سنًا اللائي تجاوزن سن اليأس ، هن الأكثر عرضة للإصابة. يمكن أن تساعد الأدوية والنظام الغذائي الصحي وممارسة التمارين الرياضية في منع فقدان العظام أو تقوية العظام الضعيفة بالفعل.
الأسباب
عظامك في حالة تجديد مستمر - تتكون عظام جديدة وتتكسر العظام القديمة. عندما تكون صغيرًا ، يصنع جسمك عظامًا جديدة أسرع من تكسير العظام القديمة وتزيد كتلة عظامك. بعد أوائل العشرينات من القرن الماضي ، تتباطأ هذه العملية ، ويصل معظم الناس إلى ذروتهم في الكتلة العظمية بحلول سن الثلاثين. ومع تقدم العمر ، تفقد الكتلة العظمية بشكل أسرع مما تكوَّن.
يعتمد مدى احتمالية إصابتك بهشاشة العظام جزئيًا على مقدار الكتلة العظمية التي حصلت عليها في شبابك. يتم توريث ذروة كتلة العظام جزئيًا وتختلف أيضًا حسب المجموعة العرقية. كلما زادت ذروة كتلة العظام لديك ، زاد عدد العظام الموجودة "في البنك" ويقل احتمال إصابتك بهشاشة العظام مع تقدمك في العمر.
https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/osteoporosis/symptoms-causes/syc-20351968
يتسبب ترقق العظام في أن تصبح العظام ضعيفة وهشة - لدرجة أن السقوط أو حتى الضغوط الخفيفة مثل الانحناء أو السعال يمكن أن تتسبب في حدوث كسر. تحدث الكسور المرتبطة بهشاشة العظام بشكل شائع في الورك أو الرسغ أو العمود الفقري.
العظام هي نسيج حي يتم تكسيره واستبداله باستمرار. تحدث هشاشة العظام عندما لا يتماشى تكوين عظام جديدة مع فقدان العظام القديمة.
تصيب هشاشة العظام الرجال والنساء من جميع الأجناس. لكن النساء ذوات البشرة البيضاء والآسيويات ، وخاصة النساء الأكبر سنًا اللائي تجاوزن سن اليأس ، هن الأكثر عرضة للإصابة. يمكن أن تساعد الأدوية والنظام الغذائي الصحي وممارسة التمارين الرياضية في منع فقدان العظام أو تقوية العظام الضعيفة بالفعل.
الأسباب
عظامك في حالة تجديد مستمر - تتكون عظام جديدة وتتكسر العظام القديمة. عندما تكون صغيرًا ، يصنع جسمك عظامًا جديدة أسرع من تكسير العظام القديمة وتزيد كتلة عظامك. بعد أوائل العشرينات من القرن الماضي ، تتباطأ هذه العملية ، ويصل معظم الناس إلى ذروتهم في الكتلة العظمية بحلول سن الثلاثين. ومع تقدم العمر ، تفقد الكتلة العظمية بشكل أسرع مما تكوَّن.
يعتمد مدى احتمالية إصابتك بهشاشة العظام جزئيًا على مقدار الكتلة العظمية التي حصلت عليها في شبابك. يتم توريث ذروة كتلة العظام جزئيًا وتختلف أيضًا حسب المجموعة العرقية. كلما زادت ذروة كتلة العظام لديك ، زاد عدد العظام الموجودة "في البنك" ويقل احتمال إصابتك بهشاشة العظام مع تقدمك في العمر.
https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/osteoporosis/symptoms-causes/syc-20351968
يمكن لعدد من العوامل أن تزيد من احتمالية إصابتك بهشاشة العظام - بما في ذلك عمرك وعرقك وخيارات نمط حياتك والحالات الطبية والعلاجات.
مخاطر غير قابلة للتغيير
بعض عوامل الخطر لمرض هشاشة العظام خارجة عن إرادتك ، بما في ذلك:
جنسك. النساء أكثر عرضة للإصابة بهشاشة العظام من الرجال.
سن. كلما تقدمت في العمر ، زاد خطر إصابتك بهشاشة العظام.
العنصر. أنت أكثر عرضة لخطر الإصابة بهشاشة العظام إذا كنت من ذوي البشرة البيضاء أو من أصل آسيوي.
تاريخ العائلة. يعرضك أحد الوالدين أو الأشقاء المصابين بهشاشة العظام لخطر أكبر ، خاصة إذا أصيب والدك أو والدك بكسر في الفخذ.
حجم إطار الجسم. يميل الرجال والنساء الذين لديهم هياكل أجسام صغيرة إلى أن يكونوا أكثر عرضة للخطر لأنهم قد يكون لديهم كتلة عظام أقل يمكن الاستفادة منها مع تقدمهم في العمر
https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/osteoporosis/symptoms-causes/syc-20351968
عوامل أخري لابد أن تضعها في حسبانك
هشاشة العظام أكثر شيوعًا عند الأشخاص الذين لديهم الكثير أو القليل جدًا من هرمونات معينة في أجسامهم. الامثله تشمل:
الهرمونات الجنسية.
تميل مستويات الهرمون الجنسي المنخفضة إلى إضعاف العظام. يعد انخفاض مستويات هرمون الاستروجين لدى النساء في سن اليأس أحد أقوى عوامل الخطر للإصابة بهشاشة العظام
. علاجات سرطان البروستاتا
التي تقلل مستويات هرمون التستوستيرون لدى الرجال
وعلاجات سرطان الثدي
التي تقلل مستويات هرمون الاستروجين لدى النساء من المرجح أن تسرع من فقدان العظام.
مشاكل الغدة الدرقية.
يمكن أن يسبب الكثير من هرمون الغدة الدرقية فقدان العظام
. يمكن أن يحدث هذا إذا كانت الغدة الدرقية لديك مفرطة النشاط أو إذا كنت تتناول الكثير من أدوية هرمون الغدة الدرقية لعلاج خمول الغدة الدرقية
غدد أخرى.
يرتبط ترقق العظام أيضًا بفرط نشاط الغدد جارات الدرقية والغدد الكظرية.
العوامل الغذائية
من المرجح أن تحدث هشاشة العظام لدى الأشخاص الذين لديهم:
انخفاض تناول الكالسيوم. يلعب نقص الكالسيوم مدى الحياة دورًا في الإصابة بهشاشة العظام. يساهم انخفاض تناول الكالسيوم في تقليل كثافة العظام وفقدان العظام مبكرًا وزيادة خطر الإصابة بالكسور.
اضطرابات الاكل. يؤدي تقييد تناول الطعام بشدة ونقص الوزن إلى إضعاف العظام لدى كل من الرجال والنساء.
جراحة الجهاز الهضمي. الجراحة لتقليل حجم معدتك أو لإزالة جزء من الأمعاء تحد من مساحة السطح المتاحة لامتصاص العناصر الغذائية ، بما في ذلك الكالسيوم. تشمل هذه العمليات الجراحية تلك التي تساعدك على إنقاص الوزن ولعلاج اضطرابات الجهاز الهضمي الأخرى.
يرتبط ترقق العظام أيضًا بفرط نشاط الغدد جارات الدرقية والغدد الكظرية.
من المرجح أن تحدث هشاشة العظام لدى الأشخاص الذين لديهم:
انخفاض تناول الكالسيوم. يلعب نقص الكالسيوم مدى الحياة دورًا في الإصابة بهشاشة العظام. يساهم انخفاض تناول الكالسيوم في تقليل كثافة العظام وفقدان العظام مبكرًا وزيادة خطر الإصابة بالكسور.
اضطرابات الاكل. يؤدي تقييد تناول الطعام بشدة ونقص الوزن إلى إضعاف العظام لدى كل من الرجال والنساء.
جراحة الجهاز الهضمي. الجراحة لتقليل حجم معدتك أو لإزالة جزء من الأمعاء تحد من مساحة السطح المتاحة لامتصاص العناصر الغذائية ، بما في ذلك الكالسيوم. تشمل هذه العمليات الجراحية تلك التي تساعدك على إنقاص الوزن ولعلاج اضطرابات الجهاز الهضمي الأخرى.
يكون خطر الإصابة بهشاشة العظام أعلى لدى الأشخاص الذين يعانون من مشاكل طبية معينة ، بما في ذلك:
مرض الاضطرابات الهضمية
مرض التهاب الأمعاء
أمراض الكلى أو الكبد
سرطان
المايلوما المتعددة
التهاب المفصل الروماتويدي
https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/osteoporosis/symptoms-causes/syc-20351968
يمكن لبعض العادات السيئة أن تزيد من خطر الإصابة بهشاشة العظام. الامثله تشمل:
نمط حياة مستقر. الأشخاص الذين يقضون وقتًا طويلاً جالسين يكونون أكثر عرضة للإصابة بهشاشة العظام مقارنة بمن هم أكثر نشاطًا. أي تمرينات وأنشطة تحمل الأثقال تعزز التوازن والوضعية الجيدة مفيدة لعظامك ، ولكن يبدو أن المشي والجري والقفز والرقص ورفع الأثقال مفيدة بشكل خاص.
الاستهلاك المفرط للكحول. يزيد الاستهلاك المنتظم لأكثر من مشروبين كحوليين في اليوم من خطر الإصابة بهشاشة العظام.
تعاطي التبغ. الدور الدقيق الذي يلعبه التبغ في هشاشة العظام غير واضح ، ولكن ثبت أن استخدام التبغ يساهم في ضعف العظام
https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/osteoporosis/symptoms-causes/syc-20351968
المضاعفات
تعتبر كسور العظام ، وخاصة في العمود الفقري أو الورك ، من أخطر مضاعفات هشاشة العظام. غالبًا ما تحدث كسور الورك بسبب السقوط ويمكن أن تؤدي إلى الإعاقة بل وحتى زيادة خطر الوفاة خلال السنة الأولى بعد الإصابة.
في بعض الحالات ، يمكن أن تحدث كسور العمود الفقري حتى لو لم تسقط. يمكن أن تضعف العظام التي يتكون منها العمود الفقري (الفقرات) إلى درجة الانهيار ، مما قد يؤدي إلى آلام الظهر وفقدان الطول والوقوف المنحني للأمام.
تعتبر التغذية الجيدة وممارسة التمارين الرياضية بانتظام أمرًا ضروريًا للحفاظ على صحة عظامك طوال حياتك.
الكالسيوم
يحتاج الرجال والنساء الذين تتراوح أعمارهم بين 18 و 50 عامًا إلى 1000 ملليجرام من الكالسيوم يوميًا. تزداد هذه الكمية اليومية إلى 1200 ملليغرام عندما تبلغ النساء 50 عامًا ويبلغ الرجال 70 عامًا.
تشمل المصادر الجيدة للكالسيوم ما يلي:
منتجات الألبان قليلة الدسم
الخضار ذات الأوراق الخضراء الداكنة
سمك السلمون المعلب أو السردين بالعظام
منتجات الصويا ، مثل التوفو
الحبوب المدعمة بالكالسيوم وعصير البرتقال
إذا وجدت صعوبة في الحصول على ما يكفي من الكالسيوم من نظامك الغذائي ، ففكر في تناول مكملات الكالسيوم. ومع ذلك ، فقد تم ربط الكثير من الكالسيوم بحصوات الكلى. على الرغم من عدم وضوح ذلك ، يشير بعض الخبراء إلى أن الكثير من الكالسيوم ، وخاصة في المكملات الغذائية ، يمكن أن يزيد من خطر الإصابة بأمراض القلب.
فيتامين د
يحسن فيتامين د قدرة الجسم على امتصاص الكالسيوم ويحسن صحة العظام بطرق أخرى. يمكن للناس الحصول على بعض فيتامين د من أشعة الشمس ، ولكن قد لا يكون هذا مصدرًا جيدًا إذا كنت تعيش في خط عرض مرتفع ، أو إذا كنت مقيمًا في المنزل ، أو إذا كنت تستخدم واقيًا من الشمس بانتظام أو تتجنب أشعة الشمس بسبب خطر الإصابة بسرطان الجلد .
تشمل المصادر الغذائية لفيتامين د زيت كبد الحوت والسلمون المرقط والسلمون. تم تعزيز العديد من أنواع الحليب والحبوب بفيتامين د.
يحتاج معظم الناس إلى 600 وحدة دولية على الأقل من فيتامين د يوميًا. تزيد هذه التوصية إلى 800 وحدة دولية في اليوم بعد سن السبعين.
قد يحتاج الأشخاص الذين ليس لديهم مصادر أخرى لفيتامين (د) وخاصة مع التعرض المحدود للشمس إلى مكملات. تحتوي معظم منتجات الفيتامينات على ما بين 600 و 800 وحدة دولية من فيتامين د. ما يصل إلى 4000 وحدة دولية من فيتامين د يوميًا آمن لمعظم الناس.
يحسن فيتامين د قدرة الجسم على امتصاص الكالسيوم ويحسن صحة العظام بطرق أخرى. يمكن للناس الحصول على بعض فيتامين د من أشعة الشمس ، ولكن قد لا يكون هذا مصدرًا جيدًا إذا كنت تعيش في خط عرض مرتفع ، أو إذا كنت مقيمًا في المنزل ، أو إذا كنت تستخدم واقيًا من الشمس بانتظام أو تتجنب أشعة الشمس بسبب خطر الإصابة بسرطان الجلد .
تشمل المصادر الغذائية لفيتامين د زيت كبد الحوت والسلمون المرقط والسلمون. تم تعزيز العديد من أنواع الحليب والحبوب بفيتامين د.
يحتاج معظم الناس إلى 600 وحدة دولية على الأقل من فيتامين د يوميًا. تزيد هذه التوصية إلى 800 وحدة دولية في اليوم بعد سن السبعين.
قد يحتاج الأشخاص الذين ليس لديهم مصادر أخرى لفيتامين (د) وخاصة مع التعرض المحدود للشمس إلى مكملات. تحتوي معظم منتجات الفيتامينات على ما بين 600 و 800 وحدة دولية من فيتامين د. ما يصل إلى 4000 وحدة دولية من فيتامين د يوميًا آمن لمعظم الناس.
يمكن أن تساعدك التمرين على بناء عظام قوية وإبطاء فقدان العظام. ستفيد التمارين عظامك بغض النظر عن الوقت الذي تبدأ فيه ، ولكنك ستكسب أكبر قدر من الفوائد إذا بدأت في ممارسة الرياضة بانتظام عندما كنت صغيرًا واستمرت في ممارسة الرياضة طوال حياتك.
اجمع بين تمارين القوة وتمارين حمل الأثقال وتمارين التوازن
. تساعد تمارين القوة على تقوية العضلات والعظام في ذراعيك وأعلى العمود الفقري
. تمارين تحمل الوزن
مثل المشي ، والركض ، والجري ، وتسلق الدرج ، ونط الحبل ، والتزلج ، والرياضات المسببة للصدمات - تؤثر بشكل أساسي على عظام الساقين ، والوركين ، وأسفل العمود الفقري. يمكن أن تقلل تمارين التوازن مثل تاي تشي من خطر السقوط خاصة مع تقدمك في السن.
