حظي مفهوم العزلة الاجتماعية المتصورة (PSI) باهتمام كبير من الباحثين مؤخرًا ، خاصةً نتيجة ظهور زيادة الانفصال الاجتماعي وزيادة متوسط العمر المتوقع ، مما أدى إلى ارتفاع أعداد كبار السن
مثال على مدى أهمية العلاقات الاجتماعية لبقاء الإنسان هو العلاقة بين الأم وطفلها ومدى أهمية هذا التفاعل بالنسبة إلى لياقة الطفل. هذا النوع من العلاقات هو مجرد بداية لعملية تستمر مدى الحياة لبدء والحفاظ على العلاقات الفردية والجماعية التي تتطور خلال مراحل النمو المختلفة
يؤدي فهم أهمية التفاعلات الاجتماعية لأداء الإنسان أيضًا إلى التساؤل عما يحدث عندما لا تكون هذه التفاعلات أو العلاقات موجودة أو وظيفية.
هناك عوامل مختلفة تفسر سبب عزلة الفرد اجتماعيًا. عوامل الخطر مثل
وقد أدى ذلك إلى استفسارات حول مفهوم جديد نسبيًا ، وهو PSI ، والذي تمت الإشارة إليه أيضًا في العديد من الدراسات باسم "الوحدة" والافتقار الملحوظ للدعم الاجتماعي ، فهو يدمج الشعور الذاتي بالوحدة وأوجه القصور الموضوعية المرتبطة بالتفاعلات الاجتماعية والشبكات الصحية. مشاكل الإعاقة التمييز بين الجنسين فقدان الأحباء (الزوج) العيش بمفرده تقليل الفقر في الشبكات الاجتماعية
أظهرت هذه الدراسات مدى تأثير العزلة الاجتماعية على صحة الثدييات. على الرغم من أن إخراج حيوان من مجموعته الاجتماعية وجعله موجودًا بمفرده لا يمكن مقارنته بشكل كافٍ بألم PSI البشري ، إلا أنه يشير مع ذلك إلى مدى دراماتيكية وهامة التأثير الغائب أو غير الكافي للتفاعل الاجتماعي. كانت لهذه النماذج الحيوانية قيمة كبيرة في مساعدة الباحثين على فهم المسارات التي من خلالها تؤثر العزلة الاجتماعية على جسم الإنسان وصحته.
وقد ارتبطت الشيخوخة بحدوث العزلة الاجتماعية
عندما يطور الفرد الشعور الذاتي بالعزلة ، ماذا يحدث لصحة الفرد؟ كان هذا السؤال مصدر قلق مركزي للبحث في مجال الصحة. كما أنه يبرز عددًا من الدراسات التي أجريت على الحيوانات والتي حاولت توضيح الآثار الصحية للوحدة.
بالإضافة إلى البالغين ، تبين أيضًا أن الأطفال والمراهقين عرضة للتأثيرات السلبية للعزلة الاجتماعية. يتعرض الأطفال لخطر أكبر من أعراض الاكتئاب وقلة النوم وضعف الأداء التنفيذي عندما يواجهون فترات طويلة من العزلة الاجتماعية
تمت الإشارة إلى العلاقة بين PSI والتدهور المعرفي لدى كبار السن من خلال عدد قليل من الدراسات التي أظهرت أن الوحدة هي بالفعل مؤشر وعلامة على التغيرات المرضية في الدماغ في هذه المجموعة من الأشخاص. ، وزيادة خطر الإصابة بالاكتئاب والانتحار ، وزيادة خطر الإصابة باضطرابات القلب والأوعية الدموية. ركز جزء كبير من هذه الدراسات على تأثيرات النوم والصحة العقلية لـ PSI ، على الرغم من الأدلة التي تشير إلى أن تأثيرات العزلة الاجتماعية تتقاطع مع كل جانب من جوانب الأداء النفسي والفسيولوجي للإنسان.
أحد الاستنتاجات الشائعة في العديد من الدراسات التي فحصت الآثار الصحية الضارة للعزلة الاجتماعية هو أن هناك علاقة مباشرة بين PSI والمراضة / الوفيات ، أو أن هناك علاقة عكسية بين الدعم الاجتماعي والمراضة / الوفيات ، وذهبت بعض الدراسات الأخرى إلى أبعد من ذلك للإشارة بدقة إلى عوامل الخطر مثل السمنة ،
يساهم الإفراط في الأكل ومرض السكري في الوفاة
لتعزيز هذا الأمر ، سلط حجم كبير من الأبحاث الضوء على الصلة بين العزلة الاجتماعية وسوء الصحة ، بما في ذلك الاكتئاب والالتهاب وأمراض القلب والأوعية الدموية.
لذلك فإن المخاطر المرتبطة بالوحدة الاجتماعية واضحة. ومع ذلك ، فإن الآليات التي تحدث من خلالها هذه المخاطر ، والتعقيدات المرتبطة بهذه النتائج الصحية السلبية ، لا يمكن استيعابها من خلال مجرد قياس الانتشار أو الارتباط الإحصائي. من الضروري بعد ذلك تحديد ما إذا كانت هناك روابط مرضية فعلية بين المفهوم الاجتماعي للوحدة وعلم وظائف الأعضاء البشري بدلاً من مجرد الاكتشافات الإحصائية. آثار القلب والأوعية الدموية PSI
أظهرت الأبحاث أن الأشخاص الذين يعانون من ضعف الدعم الاجتماعي قد بالغوا في استجابات ضغط الدم ومعدل ضربات القلب للمواقف العصيبة مع وقت تعافي بطيء بشكل ملحوظ. هذه المجموعة نفسها من الأشخاص يعانون أيضًا من اختلال التوازن اللاإرادي ، والالتهاب المفرط ، وزيادة التكلس في الشرايين التاجية ، وتضخم كبير في البطين الأيسر. تدعم هذه الأدلة الفرضية القائلة بأن العزلة الاجتماعية تساهم في المراضة والوفيات القلبية الوعائية
تعد أمراض القلب والأوعية الدموية من أكثر الأمراض المميتة انتشارًا بين الأفراد في منتصف العمر وكبار السن في الولايات المتحدة. تم إثبات العزلة الاجتماعية كمؤشر على زيادة معدلات المراضة والوفيات بسبب أمراض القلب والأوعية الدموية (CVD) وقد أظهرت بعض الدراسات الوبائية أن الأفراد الذين يعانون من ضعف الدعم الاجتماعي معرضون للإصابة بارتفاع ضغط الدم أو مرض الشريان التاجي (CAD) أو فشل القلب.
بالنسبة لأولئك الذين لديهم بالفعل واحدة أو أكثر من هذه الحالات ، فقد ارتبط نقص الدعم الاجتماعي أيضًا بتطور أسرع لتصلب الشرايين ، وخطر أكبر لأحداث القلب والأوعية الدموية مثل السكتة الدماغية أو احتشاء عضلة القلب ، ومضاعفة خطر الوفيات القلبية الوعائية. من بيانات PSI الموجودة من الأبحاث البشرية تشير إلى وجود علاقة بين PSI والنشاط غير الطبيعي لمحور الوطاء - الغدة النخامية - قشر الكظر (HPA) الذي يعد مكونًا رئيسيًا لنظام الغدد الصماء. تم اقتراحه منذ عام 1984 ، أظهرت دراسات الوحدة ضعف كفاءة الجهاز المناعي الخلوي كما يتضح من المستويات العالية بشكل كبير من عيار الأجسام المضادة لفيروس إبشتاين بار (EBV) في مجموعات محددة من طلاب الطب الذين يعانون من فترات طويلة من العزلة الاجتماعية
تم الكشف عن الآثار الجينية للعزلة الاجتماعية من خلال تحليلات المصفوفة الدقيقة للجينوم التي أشارت إلى الاستجابات الجينية التالية: انخفاض في التعبير الجيني للجينات التي تعدل إنتاج الجلوكوكورتيكويد وتأثيرات الاستجابة. زيادة تنظيم mRNAs المسببة للالتهابات (مما يؤدي إلى زيادة إنتاج وتنشيط السيتوكينات المنشطة للالتهابات والوسطاء الأخرى) ، وتقليل تنظيم العلامات التنظيمية للالتهابات لدى البالغين (في منتصف العمر وكبار السن) الذين عانوا من فترات كبيرة من الشعور بالوحدة
تأكيدًا إضافيًا على دور محور HPA في التوسط في تأثيرات الوحدة على نظام الغدد الصم العصبية ، أظهرت دراسة أن المرضى المنومين النفسيين غير الذهانيين الذين عانوا من الوحدة لديهم مستويات بول أعلى من الكورتيزول مقارنة بالمرضى الداخليين الذين عانوا من دعم اجتماعي أكبر. كانت هذه النتيجة مستقلة عن تأثير أحداث الحياة المجهدة ، حيث لم يكن لذلك أي تأثير على النتائج.
وجدت دراسة أخرى قامت بقياس مستويات الكورتيزول في لعاب الطلاب الجامعيين أن هناك علاقة إيجابية بين الشعور بالوحدة ومستويات الكورتيزول اللعابي ، على الرغم من أن هذا الارتباط أصبح ذا دلالة إحصائية فقط عندما كانت الوحدة مزمنة. في هذه الدراسة ، لم يكن للوقت الذي يقضيه الطلاب بمفردهم أي تأثير على النتيجة. أكد باحثون آخرون العلاقة الإيجابية بين PSI ومستويات الكورتيزول اللعابي.
تم إثبات الصلة بين الشعور بالوحدة والاكتئاب في العديد من الدراسات.
في مجموعة من 296 طفلاً بريطانيًا تمت متابعتهم في سن الخامسة والتاسعة والثالثة عشر ، تبين أن الشعور بالوحدة في مرحلة الطفولة المبكرة (في سن الخامسة والتاسعة) كان ينبئ بمرض اكتئابي كبير في وقت لاحق من الحياة. أظهرت الدراسات الحديثة التي تقيس `` مخاطر العلاقة التراكمية '' لدى الأفراد في منتصف العمر أن التعرض لعوامل مثل الوحدة ، وانخفاض الدعم الأبوي ، وعدم الاستقرار في العلاقات الرومانسية ، وعنف الشريك الحميم ، يرتبط بحدوث أعراض الاكتئاب ، مع زيادة الاستجابة للجرعة. تدريجيًا اعتمادًا على عدد المخاطر التي يواجهها الفرد
النوم قاصر من حيث الجودة لدى الأفراد المحرومين من الدعم الاجتماعي.
في بحث تم إجراؤه على مجموعة من الشباب الوحيدين ، وجد أنهم أظهروا قدرًا كبيرًا من النوم المضطرب ، مما يدل على مقدار فترات اليقظة أثناء النوم. على عكس تأثير الوحدة على نوعية النوم ، فإن تأثير العزلة الاجتماعية على مدة النوم لا يكاد يذكر. ومع ذلك ، لا يزال يتعين على الأفراد الوحيدين التعامل مع الاختلال الوظيفي أثناء النهار والتعب نتيجة قلة النوم المريح الذي حصلوا عليه أثناء الليل.
ارتبط PSI أيضًا بالتفكير الانتحاري لدى البالغين ، حيث كان الأشخاص الذين عانوا كثيرًا من الشعور بالوحدة معرضين لخطر متزايد بنسبة 21٪ لوجود أفكار انتحارية (مقابل 2.5٪ من أولئك الذين لم يشعروا بالوحدة بشكل متكرر) ولديهم فرصة 8.4٪ لمحاولة الانتحار مقابل 0.7٪ لأولئك الذين كانوا أقل تكرارا للوحدة [38]. تم تسجيل هذه النتائج في عينة تضم أكثر من 19000 فرد تزيد أعمارهم عن 14 عامًا.
في الأفراد المسنين ، تم ربط الوحدة بقصور إدراكي ثم الخرف اللاحق ، هذه التأثيرات تقلل بشكل كبير من جودة حياة الفرد وتجعل الحفاظ على العلاقات الاجتماعية أكثر صعوبة - مما يؤدي إلى حلقة مفرغة. في مجموعة من الأفراد الذين يبلغون من العمر 70 عامًا ، تم العثور على علاقة عكسية كبيرة بين شدة الوحدة والذاكرة ، وقدرات المعالجة ، والقدرة المعرفية العامة.
تنبأت دراسات أخرى أيضًا بالتدهور المعرفي السريع وزيادة خطر الإصابة بمرض الزهايمر لدى البالغين. بالإضافة إلى ذلك ، هناك ضعف في التحكم التنفيذي لدى كبار السن نتيجة لانخفاض الدعم.
أظهرت الأدلة من التقارير الذاتية وجود صلة بين الشعور بالوحدة وانخفاض الجهد في التعبير عن المشاعر الإيجابية - استجابة غير قادرة على التكيف تجعل تنظيم السلوكيات الأخرى التي يتم التحكم فيها ذاتيًا أمرًا صعبًا. آثار الفيزيولوجيا المرضية PSI لتأثيرات PSI
الاستهلاك المفرط للكحول
من الصعب مناقشة آثار PSI على صحة الأفراد منفردة. وذلك لأن جسم الإنسان يعمل كمزيج شامل من أعضاء وأنظمة مختلفة تعمل معًا لضمان بقاء ولياقة الفرد. وبالمثل ، فإن آثار الوحدة على الصحة شاملة ؛ إنه يؤثر على أجهزة أعضاء متعددة ، غالبًا معًا ، كما أوضحت نتائج الدراسات المختلفة المقدمة سابقًا.
يرتبط PSI بالتأثيرات على الجهاز القلبي الوعائي والغدد الصم العصبية والجهاز العصبي المركزي بالإضافة إلى الآليات الوراثية والصحة العقلية. نسبيًا ، من الصعب تحديد النظام الذي يعاني أكثر من غيره ، حيث تشير المعلومات الموجودة إلى أن العديد من العوامل تعقد نتائج الصحة البدنية والعقلية. الصحة وكيف يمكن معالجتها من الناحية النظرية ، لدى البشر حاجة غريزية للانتماء ؛ هذه الحاجة أساسية لعمل الإنسان والبقاء على قيد الحياة مثل الحاجة إلى الحصول على الغذاء والماء والمأوى. عندما تفشل هذه الحاجة أو لا يتم إشباعها ، هناك ردود فعل داخلية تتراوح من الفسيولوجية إلى العصبية والنفسية. تمت مقارنة ردود الفعل هذه مع الاستجابات الجسدية البشرية للألم الجسدي والنفسي مع إشارة خاصة إلى استخدام نفس الركائز العصبية للتوسط في هذه الاستجابات.
الهدف الأولي لتفعيل نظام الاستجابة هذا هو منع الموت الاجتماعي المحتمل ، ولكن هذا الهدف يؤدي أيضًا إلى آثار ضارة على عمل أنظمة القلب والأوعية الدموية والجهاز العصبي والمعرفي.
بالإضافة إلى ذلك ، من المعروف أن وجود الدعم الاجتماعي يعمل بمثابة عازلة للضغط - وهي طريقة لإبعاد ذهن المرء عن مواقف الحياة المجهدة وتقليل التحفيز الفسيولوجي والحمل التفاضلي الإجمالي.الأدلة البيولوجية لتأثير الوحدة على صحة القلب والأوعية الدموية تأتي من الحيوانات النماذج التي أظهرت زيادة كبيرة في خطر الإصابة بالسمنة من داء السكري من النوع 2
ومع ذلك ، فقد ثبت لدى البشر أن التعرض لفترات طويلة للإجهاد يضع الكثير من العبء على نظام القلب والأوعية الدموية ككل ويساهم في تطوير تلف الأعضاء المستهدفة. معدل الاستجابة للإجهاد الملحوظ بالإضافة إلى الأدلة الأخرى مثل تضخم البطين الأيسر الكبير ، وعدم التوازن اللاإرادي ، وزيادة الالتهاب الجهازي ، والتكلس السريع للشرايين التاجية ، زادت الاستجابات الالتهابية غير الطبيعية من تفاعل الإجهاد في الحيوانات المحبوسة
للمضي قدمًا ، اقترحت الأبحاث أن هناك صلة بين صحة القلب والأوعية الدموية والوظيفة الإدراكية فيما يتعلق بتأثيرات PSI. على وجه الخصوص ، وايت وآخرون. قدم نموذجًا يفترض أن PSI يؤثر بشكل مباشر على وظائف القلب والأوعية الدموية ويؤثر أيضًا على الأداء المعرفي عن طريق تقليل تدفق الدم الدماغي وتثبيط اقتران الأوعية الدموية العصبية.تؤدي هذه التأثيرات إلى عجز شامل في السلامة العصبية والوظائف المعرفية.
على الرغم من أن هذا النموذج لم يتم اختباره بعد ، إلا أنه يقدم أساسًا منطقيًا نظريًا صالحًا للانخفاض في الأداء الإدراكي الذي تم العثور عليه في العديد من المرضى المسنين المصابين بـ PSI (الشكل الاستنتاجات). حيث تؤثر العزلة الاجتماعية سلبًا على صحة الإنسان ، لكن تلك PSI تؤثر على الأداء الفسيولوجي والنفسي بطريقة ديناميكية معقدة. وقد قدمت الدراسات التي تم فحصها في هذا البحث أدلة على ربط PSI بزيادة معدلات الاعتلال والوفيات. خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية والطوارئ القلبية الوعائية ؛ يواجهون استجابات التهابية متزايدة بشكل غير ضروري ، وعرضة للتدهور المعرفي ، وعليهم أيضًا التعامل مع مجموعة واسعة من الاختلالات الأيضية والهرمونية.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/ PMC / Articles / PMC5367921
